مطالب علمی

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

روز پنجم : کنترل عوامل خطرکرونا در محیط کار

     تماس های شغلی از عواملی است که میزان خطر ابتلا به کووید ۱۹ را تحت تأثیر قرار می دهد. مشاغل کم مهارت و کم درآمدی مانند حمل و نقل، تهیه مواد غذایی، انبارداری، ساخت و ساز، کار در کارخانه ها در بین مردان بیشتر دیده می شود و با مرگ و میر بیشتر نیز همراه است. مطابق با آخرین آمار و اطلاعات موجود در سال ۱۳۹۸ سطح اشتغال به ۲۳ میلیون و ۴۱۳ هزار نفر در کشور رسیده است که جمعیت شاغل ۱۵ سال به بالای کشور برای مردان ۱۹٫۵ میلیون نفر ( معادل ۶۳ درصد) و جمعیت شاغل زنان ۳٫۹ میلیون نفر ( معادل ۱۲٫۷ درصد) است که در بخش های مختلف صنعتی، کشاورزی، معدنی و خدماتی مشغول به فعالیت می باشند.

    طبق پیش بینی سازمان بین المللی کار ( ILQ ) در اثراپیدمی کووید ۱۹، در جهان میلیون ها نفر به جمعیت بیکار افزوده شده اند. همچنین پیش بینی می شود که در اثر کاهش ساعات کاری و دستمزدها، اشتغال ناقص به شدت افزایش پیدا کرده و سطح درآمد شاغلین کاهش یافته است.

   سازمان بین المللی کار در گزارش خود همچنین اشاره می کند که جوانان، زنان، مهاجران و پناهندگان و افراد بالای ۵۵ سال برای بازیابی شغل و حفظ درآمدشان با دشواری بیشتری روبه رو خواهند بود. در این بین مردان سهم بالاتری از مشکلات پیش آمده در اثر بیماری نوظهور خواهند داشت.

     با توجه به بررسی عوامل بروز بیماری کووید ۱۹ که طیف گسترده ای از عوامل از قبیل وجود بیماریهای زمینه ای، اختلالات ژنتیکی، نقص ایمنی، سن و … را شامل می شود، توجه ویژه به مردان با توجه به مسئولیت شغلی آنان و نقششان در کسب درآمد و اشتغال خانواده حائز اهمیت خواهد بود.

   از آنجا که در بسیاری از موارد اشتغال و کسب درآمد مستلزم فعالیت در محیط بیرون از خانه و شرکت در فعالیتهای گروهی و اجتماعی می باشد این امر به خودی خود خطر مواجهه با ریسک فاکتورهای موجود در محیط های شغلی و پیدایش بیماری را در شاغلین مضاعف خواهد کرد.

   بنابراین اهمیت بهداشت حرفه ای که با هدف تأمین، حفظ و ارتقاء عالی ترین درجه سلامت جسمانی، روانی، اجتماعی و معنوی شاغلین در جهت پیشگیری و کنترل ریسک فاکتورهای موجود در محیط های شغلی از جمله مقابله با ویروس کووید ۱۹ در محیط های کاری می باشد را نمایان می سازد. مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نقش بسیار موفق و چشمگیر در تهیه رهنمودها و پروتکلهای بهداشتی برای محیط های شغلی مختلف، اماکن عمومی، مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی و سایر صنوف از ابتدای شیوع بیماری داشته و هم اکنون نیز با مشارکت و فداکاری بازرسان بهداشت محیط و حرفه ای در اجرای بسیج ملی پیشگیری و کنترل کووید -۱۹ با تدوین بیش از ۱۷۰ پروتکل  در زمینه پیشگیری و کنترل کرونا ویروس در صنوف و مشاغل مختلف و حساس و نیز نظارت بر اجرای دقیق آن در قالب طرح های مختلف در ایام اداری و غیر اداری و تعطیل از صنایع، مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی و سایر محیط های اداری و آموزشی داشته است.

    امید است با رعایت پروتکل ها و دستورالعمل های بهداشتی، رعایت فاصله گذاری اجتماعی، به کارگیری وسایل حفاظت فردی، گندزدایی اصولی محیط های شغلی، انجام کنترل های فنی مهندسی و مدیریتی و توجه به تهویه فضاهای سربسته و اماکن پر ازدحام گام های موثری در جهت مقابله و کنترل این بیماری در بین جامعه شاغلین و نیز رسیدن به سلامت مردان تداوم حرکت چرخ های اقتصادی در سراسر کشور برداشته شود.

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

    تاثیر عوامل محیطی بر روی باروری مردان

    ناباروری در مردان بیماری پیچیده ای بوده که عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند. یکی از این عوامل تأثیر محیط زندگی فرد در طول زندگی بوده که بر روی قدرت باروری وی تأثیر گذار می باشد.

 بسیاری از تماس های روزمره ما در محیط خانه، در محل کار و حتی در فضای آزاد و غذایی که مصرف        می کنیم می توانند در سلامت باروری مردان تأثیر گذار باشند.

 تعدادی از این عوامل محیطی عبارتند از:

۱- گرما : مشاغلی که در معرض گرما می باشند مانند نانواها، رانندگان وفعالیت های فیزیکی شدید مثل ورزشکاران حرفه‌ای و یا بیش از حد لباس پوشیدن همگی منجر به افزایش دمای بیضه اختلال در تولید اسپرم خواهند شد.

۲.  تاثیر امواج رادیویی و مغناطیسی : در مطالعات دیده شده بسیاری از شبکه های بیسیم مانند اینترنت های روزمره، تلفن های همراه،  بیسیم ها و رادارهای نظامی و اداری مؤثر بر باروری مردان می باشند.

۳.  آلودگی هوا : بسیاری از مواد توکسیک از جمله فلزات سنگین نظیر سرب موجود در هوا بر روی کیفیت اسپرم و پارامترهای آن تأثیر گذار می باشند.

۴.  تغذیه : استروژن های گیاهی (فیتو استروژن) موجود در میوه جات، سبزیجات و گوشت گاو در مطالعات دیده شده بر روی باروری مردان تاثیر گذار می باشند.

  همچنین BPA ( بیسفنول A) موجود در پلاستیک ها و قوطی های مواد غذایی امکان نشت در داخل محتویات و در نتیجه تأثیر بر باروری خواهند داشت.

۵.  سموم آفت کش ها و حشره کش ها : در معرض تماس قرار گرفتن با این سهام به ویژه در کشاورزان به دلیل تاثیرات استراتژیک منجر به اختلال پارامترهای اسپرم خواهد بود.

۶. مصرف سیگار الکل و قلیان و مواد مخدر : تمامی این عادات اجتماعی بر روی پارامترهای اسپرم و کیفیت DNA اسپرم تأثیر گذار خواهند بود.

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

روز چهارم : سرطان های شایع مردان و مراقبت های پیشگیرانه در دوره کرونا

براساس تحقیقات منتشر شده در سال ۲۰۱۸ شایع ترین سرطان های مردان به ترتیب: سرطان معده، پروستات، کولورکتال، مثانه و ریه می باشد.

سرطان مثانه :

تومور مثانه چیست و عوامل بروز آن کدامند؟

تومور مثانه یکی از تومورهای شایع در دنیا می باشد.  این تومور در آقایان بسیار شایع تر می باشد. شاید دلیل شیوع بیشتر در آقایان مصرف سیگار بیشتر در آقایان باشد. رایطه مستقیم بین تعداد و سال های مصرف سیگار با وقوع تومور مثانه وجود دارد. بعد از قطع سیگار هم تا ۱۵ سال خطر ایجاد تومور مثانه وجود دارد.

   از دیگر عوامل خطر ایجاد تومور مثانه شامل مواد شیمیایی و صنایع چاپ و لاستیک سازی می باشد. تماس طولانی و مداوم با این مواد شیمیایی می تواند باعث ایجاد تومور مثانه شود. از دیگر عوامل ایجاد سرطان       می توان به سوند ادراری طولانی مدت، سنگ مثانه، عفونت های میکروبی و انگلی مثانه اشاره کرد. از دیگر بیماری های مرتبط در مجاری ادراری می توان به تومور بیضه اشاره کرد.

  علائم تومور مثانه

     مهمترین و شایعترین علامت تومور مثانه خونریزی در ادرار است. خیلی اوقات این خون به قدری زیاد است که بیمار خون را با چشم در ادرار خود می بیند. در مابقی موارد هم در آنالیز ادرار و زیر میکروسکوپ خون در ادرار کشف می شود. نکته مهمی که اینجا باید ذکر شود اینکه اگر در آزمایش ادرار فرد خون وجود دارد ولی با چشم دیده نمی شود نباید برای بیمار و پزشک کم اهمیت باشد. از سمت مقابل این نکته هم وجود دارد که هر خونی در ادرار لزوماً مساوی با تومور مثانه نمی باشد. یعنی ممکن است خون زیادی هم در ادرار دیده شود ولی تمام بررسی های بعدی سالم باشد و توموری در مثانه نباشد. وقتی بیمار مسن با سابقه مصرف سیگار با خون واضح در ادرار بدون درد و سوزش مراجعه می کند تشخیص تومور مثانه است مگر خلاف آن ثابت شود. در نتیجه خطرناکترین علامت به نفع تومور مثانه، دفع خون و لخته های خون بدون درد در ادرار می باشد.

   اغلب موارد تومور مثانه به جز خون در ادرار علامت دیگری ندارد. اما گاهی بیماران با سوزش مزمن ادرار مراجعه می کنند. گاهی علامت تومور مثانه سوزش و تکرر ادرار شدید می باشد. گاهی تومور بزرگ شده، پیشرفت کرده و سوراخ های حالب را بسته است. در نتیجه اگر بیمار دیر مراجعه کند با انسداد کلیه و نیاز به دیالیز خود را نشان می دهد. در مواردی که تومور متاستاز داده باشد ممکن است بیمار با علایم این متاستاز مراجعه کند. مثلاً در متاستاز ریوی با سرفه مزمن و تنگی نفس و در متاستاز کبدی با درد شکم و زردی. شایان ذکر است اگر بیمار دچار تنگی مجرای ادرار شده باشد، روش تشخیص و درمان متفاوتی نسبت به تومور مثانه دارد که در مطلب مربوطه به طور کامل به بررسی آن پرداخته ایم.

روش تشخیص تومور مثانه توسط متخصص اورولوژی

   اورولوژیست برای تشخیص این تومور در ابتدا معمولاً کشت و آنالیز ادرار برای رد کردن عفونت احتمالی درخواست می کند و سپس اگر عفونت علت خونریزی نبود برای بیمار سونوگرافی مثانه درخواست می کند. اغلب موارد تومورهای مثانه در سایزی هستند که با سونوگرافی تشخیص داده شوند. اما سالم بودن سونوگرافی رد کننده قطعی تومور مثانه نمی باشد. اگر اورولوژیست شک بالایی به تومور به تومور مثانه داشته باشد جهت بیمار سی تی اسکن شکم و لگن یا سیستوسکوپی انجام خواهد داد. در سیستوسکوپی اورولوژیست با دوربین مخصوص وارد مجرای ادراری و مثانه می شود و به دقت تمام فضای مثانه را از نظر تومور بررسی می نماید.

روش درمان تومور مثانه

  درمان تومورهای مثانه اگر به موقع و زود تشخیص داد شوند بسیار راحت است و به روش اندوسکوپی صورت می گیرد. متخصص در اتاق عمل با دوربین و وسایل مخصوص برداشت تومور وارد مثانه شده و تومور را از پایه آن به طور کامل خارج می کند. بر اساس جواب آسیب شناسی ممکن است بیماران نیاز به درمان های تکمیلی تر مثل شیمی درمانی داخل مثانه و رادیوتراپی یا شیمی درمانی عمومی هم داشته باشد.

روش پیشگیری از تومور مثانه   اما بهترین راه برای پیشگیری از تومور مثانه (پیشگیری سرطان مثانه) این است که سیگار و قلیان را ترک کنیم. موارد متعدد از جوانانی با تومور مثانه دیده ایم که فقط به دلیل مصرف قلیان بوده است

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

روز چهارم : سرطان های شایع مردان و مراقبت های پیشگیرانه در دوره کرونا

براساس تحقیقات منتشر شده در سال ۲۰۱۸ شایع ترین سرطان های مردان به ترتیب: سرطان معده، پروستات، کولورکتال، مثانه و ریه می باشد.

سرطان مثانه :

تومور مثانه چیست و عوامل بروز آن کدامند؟

تومور مثانه یکی از تومورهای شایع در دنیا می باشد.  این تومور در آقایان بسیار شایع تر می باشد. شاید دلیل شیوع بیشتر در آقایان مصرف سیگار بیشتر در آقایان باشد. رایطه مستقیم بین تعداد و سال های مصرف سیگار با وقوع تومور مثانه وجود دارد. بعد از قطع سیگار هم تا ۱۵ سال خطر ایجاد تومور مثانه وجود دارد.

   از دیگر عوامل خطر ایجاد تومور مثانه شامل مواد شیمیایی و صنایع چاپ و لاستیک سازی می باشد. تماس طولانی و مداوم با این مواد شیمیایی می تواند باعث ایجاد تومور مثانه شود. از دیگر عوامل ایجاد سرطان       می توان به سوند ادراری طولانی مدت، سنگ مثانه، عفونت های میکروبی و انگلی مثانه اشاره کرد. از دیگر بیماری های مرتبط در مجاری ادراری می توان به تومور بیضه اشاره کرد.

  علائم تومور مثانه

     مهمترین و شایعترین علامت تومور مثانه خونریزی در ادرار است. خیلی اوقات این خون به قدری زیاد است که بیمار خون را با چشم در ادرار خود می بیند. در مابقی موارد هم در آنالیز ادرار و زیر میکروسکوپ خون در ادرار کشف می شود. نکته مهمی که اینجا باید ذکر شود اینکه اگر در آزمایش ادرار فرد خون وجود دارد ولی با چشم دیده نمی شود نباید برای بیمار و پزشک کم اهمیت باشد. از سمت مقابل این نکته هم وجود دارد که هر خونی در ادرار لزوماً مساوی با تومور مثانه نمی باشد. یعنی ممکن است خون زیادی هم در ادرار دیده شود ولی تمام بررسی های بعدی سالم باشد و توموری در مثانه نباشد. وقتی بیمار مسن با سابقه مصرف سیگار با خون واضح در ادرار بدون درد و سوزش مراجعه می کند تشخیص تومور مثانه است مگر خلاف آن ثابت شود. در نتیجه خطرناکترین علامت به نفع تومور مثانه، دفع خون و لخته های خون بدون درد در ادرار می باشد.

   اغلب موارد تومور مثانه به جز خون در ادرار علامت دیگری ندارد. اما گاهی بیماران با سوزش مزمن ادرار مراجعه می کنند. گاهی علامت تومور مثانه سوزش و تکرر ادرار شدید می باشد. گاهی تومور بزرگ شده، پیشرفت کرده و سوراخ های حالب را بسته است. در نتیجه اگر بیمار دیر مراجعه کند با انسداد کلیه و نیاز به دیالیز خود را نشان می دهد. در مواردی که تومور متاستاز داده باشد ممکن است بیمار با علایم این متاستاز مراجعه کند. مثلاً در متاستاز ریوی با سرفه مزمن و تنگی نفس و در متاستاز کبدی با درد شکم و زردی. شایان ذکر است اگر بیمار دچار تنگی مجرای ادرار شده باشد، روش تشخیص و درمان متفاوتی نسبت به تومور مثانه دارد که در مطلب مربوطه به طور کامل به بررسی آن پرداخته ایم.

روش تشخیص تومور مثانه توسط متخصص اورولوژی

   اورولوژیست برای تشخیص این تومور در ابتدا معمولاً کشت و آنالیز ادرار برای رد کردن عفونت احتمالی درخواست می کند و سپس اگر عفونت علت خونریزی نبود برای بیمار سونوگرافی مثانه درخواست می کند. اغلب موارد تومورهای مثانه در سایزی هستند که با سونوگرافی تشخیص داده شوند. اما سالم بودن سونوگرافی رد کننده قطعی تومور مثانه نمی باشد. اگر اورولوژیست شک بالایی به تومور به تومور مثانه داشته باشد جهت بیمار سی تی اسکن شکم و لگن یا سیستوسکوپی انجام خواهد داد. در سیستوسکوپی اورولوژیست با دوربین مخصوص وارد مجرای ادراری و مثانه می شود و به دقت تمام فضای مثانه را از نظر تومور بررسی می نماید.

روش درمان تومور مثانه

  درمان تومورهای مثانه اگر به موقع و زود تشخیص داد شوند بسیار راحت است و به روش اندوسکوپی صورت می گیرد. متخصص در اتاق عمل با دوربین و وسایل مخصوص برداشت تومور وارد مثانه شده و تومور را از پایه آن به طور کامل خارج می کند. بر اساس جواب آسیب شناسی ممکن است بیماران نیاز به درمان های تکمیلی تر مثل شیمی درمانی داخل مثانه و رادیوتراپی یا شیمی درمانی عمومی هم داشته باشد.

روش پیشگیری از تومور مثانه

  اما بهترین راه برای پیشگیری از تومور مثانه (پیشگیری سرطان مثانه) این است که سیگار و قلیان را ترک کنیم. موارد متعدد از جوانانی با تومور مثانه دیده ایم که فقط به دلیل مصرف قلیان بوده است.

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

روز سوم : شیوه زندگی سالم  مردان در بحران کرونا با تأکید بر چاقی

    پایبندی به شیوه زندگی سالم از مهمترین اصول پیشگیری  و کاهش بار بیماری در جوامع به حساب می آید. نداشتن فعالیت بندی مناسب، سیگار کشیدن، مصرف غذاهای پر کالری ناسالم و عدم  کنترل وزن از مهمترین عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر می باشند. طبق آخرین مطالعه مروری در حدود ۱۸% مردان ایرانی چاق و ۴۶% اضافه وزن دارند. مطالعات نشان داده است که انتخاب غذای ناسالم تا بیش از ۷ برابر شانس ابتلا به چاقی را افزایش می دهد همچنین نداشتن فعالیت فیزیکی از مهمترین عوامل ایجاد کننده آن بوده که طبق آخرین پیمایش ملی بیش از یک سوم مردان ایرانی از این فاکتور شیوه زندگی سالم پیروی نمی کنند.

  مطالعات متعدد نشان داده اند که چاقی و اضافه وزن می توانند زمینه ساز انواع بیماریها بوده و خطر بیماریهای قلبی عروقی، سندرم متابولیک، دیس لیپیدمی، آپنه، فشارخون و … را افزایش دهد. هم چنین پدران چاق      می توانند در ۱۹% موارد الگوی چاق فرزندان خود بودهو اگر همسرشان نیز چاق باشد در ۴۰% موارد فرزندان نیز چاق می شوند.

  پاندمی کووید – ۱۹ از زمان پیدایش چالش های متعددی را پیش روی افراد و جوامع قرار داده است. تعطیلی مراکز ورزشی، تفریحی و فاصله گذاری اجتماعی بر سبک زندگی ما تأثیر گذاشته است. سالم نبودن سبک زندگی، زمینه بیماری های متعددی مانند چاقی، دیابت، پرفشاری خون، بیماریهای ریوی و بیماریهای دیگری  را فراهم می‌کند. این بیماری ها نه تنها به خودی خود به فرد آسیب می‌زنند، بلکه عوامل خطر و عوارض ابتلا به کووید ۱۹ را نیز افزایش داده پیش آگهی بدتری برای مبتلایان رقم می‌زند.

  چاقی و دیابت از مهمترین عوامل خطر ساز برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ هستند،  بر طبق یک مطالعه از بانک جهانی چاقی (شاخص توده بدنی بالاتر از ۳۰) احتمال بستری شدن بعلت کووید ۱۹ را دو برابر می کند.  برای مقابله با چاقی لازم است برنامه تغذیه و ورزشی مناسب داشته باشیم.

 تغذیه سالم در واقع عادات غذایی را شامل می‌شود که بتوانند در مجموع املاحّ ویتامین، پروتئین و سایر نیازهای بدن را تامین کند مواد غذایی مختلف هر یک برای اندام های خاصی مفید هستند و مصرف جامع از این مواد باعث می شود تا نیاز روزانه مواد و املاح مختلف تامین شود.  یک برنامه غذایی سالم برنامه روزانه ای است که مواد غذایی از هر یک از دسته های غذایی زیر  با رعایت نسبت لازم در آن گنجانده شده باشد.

  • نان و غلات
  • میوه ها و سبزیجات
  • شیر و لبنیات
  • گوشت و تخم مرغ و حبوبات
  • چربیها

  بدیهی است که میزان نیاز به همه این گروه ها یکسان نیست و از بالا  وی پایین میزان نیاز روزانه به هر یک از این مواد می شود.

    نوشیدن آب کافی (روزانه ۸ لیوان در روز) استفاده از شیر و لبنیات کم چرب (حداقل روزانه ۲ لیوان شیر) مصرف ماهی (حداقل دو بار در هفته) پرهیز از مواد غذایی سرخ شده، فست فودها و نوشابه های گازدار، استفاده از  روغن مایع گیاهی و گنجاندن انواع آجیل مغزهای بی نمک مواردی است که برای داشتن تغذیه سالم باید در نظر گرفته شود. روغن مایع گیاهی، گنجاندن انواع آجیل و مغزهای بی نمک مواردی است که برای داشتن تغذیه سالم باید در نظر گرفته شود.

  هرچند مکمل ها نیز می توانند موارد مواد مورد نیاز بدن را تامین کنند اما مصرف غذای سالم از اهمیت و جایگاه خاصی برخوردار است و باید سعی شود با مصرف میوه ها، سبزیجات و غذاهای سالم این مواد برای بدن تامین گردد.  در حال حاضر مطالعه مستندی که نشان دهد انواع مکمل ها نقشی در پیشگیری از ابتلا به کرونا ویروس جدید کوئید ۱۹ داشته باشند وجود ندارد ولی به طور مشخص کمبود پروتئین، ویتامین D، ویتامین C ، ویتامین A و سلنیوم در ناتوان کردن سیستم ایمنی برای مقابله با هر نوع عفونتی دخیل هستند. پس توصیه مصرف این مکمل ها تنها در افراد با کمبود ریز مغذی ها توصیه می شود همواره باید مراقب اثرات سوء مصرف بیش از اندازه این مکمل ها بود اغلب  افراد با تغذیه سالم نیاز به مکمل ندارند. در ایران با توجه به شیوع کمبود ویتامین D، این ویتامین پس از بررسی در صورت نیاز پزشک تجویز می‌شود.

   در زمان فاصله گذاری اجتماعی، فعالیت بدنی از اهمیت زیادی برخوردار است و به همان اندازه که ویروس کرونا خطرناک و مرگ آفرین است،  اثرات ناگوار و مخرب بی‌حرکتی و نشستن طولانی مدت بر سلامتی،       می توانند منجر به عواقب ناخوشایندی مانند سکته قلبی و مغزی، دیابت، فشار خون بالا، چاقی، چربی خون بالا، کبد چرب، افسردگی، کاهش قوای عضلانی و …. گردد. از سوی دیگر، فعالیت بدنی با شدت متوسط،  ایمنی بدن را  در مقابل کووید ۱۹ بالا می‌برد.  همچنین در کاهش استرس های ناشی از پاندمی موثرتر است. این واقعیت تلخ است که در دوران مبارزه با ویروس کووید ۱۹ مجبوریم در خانه بمانیم تا خود را از تهاجم ویروس در امان نگه داریم در این حالت بسیاری از فعالیت‌های که تاکنون انجام می داده ایم مانند فعالیت های ورزشی و  تفریحی دسته جمعی، گردش در طبیعت سفر به پیاده‌روی همراه دوستان و آشنایان محروم می شویم و به برنامه‌هایی روی می‌آوریم که کمترین فعالیت جسمانی را همراه ندارد مانند تماشای تلویزیون، گشت و گذار در شبکه‌های اجتماعی، کتابخوانی و… که اگر به همه ابعاد سلامت خود نیندیشیم، ممکن است در دوران خانه نشینی مبتلا به اختلال مهم کم تحرکی شویم که می تواند سرمنشأ بسیاری از مشکلات سلامتی باشد.  به همان اندازه که ویروس کرونا خطرناک و مرگ آفرین است بی تحرکی و نشستن طولانی مدت سم  مهلکی است که به اندازه استفاده از یک پاکت سیگار در روز می تواند ضربه های جبران ناپذیری به سلامتی وارد آورد. مهم است  بدانیم که انجام فعالیت‌ بدنی هر چند ناچیز بسیار بهتر از بی تحرکی است. افرادی که فقط کمی تحرک دارند به وضوح نسبت به سایرین وضعیت سلامتی بهتری دارند حتی تنها ۵ دقیقه فعالیت در ساعت می‌تواند اثرات مخرب نشستن طولانی مدت را خنثی کند این موضوع نیز اهمیت دارد که انجام فعالیت‌های بدنی و ورزش لازم نیست حتماً در زمینه بازی یا کوچه و خیابان یا در دل صحرا و دامن طبیعت باشد. در خانه و در دوران قرنطینه خانگی نیز می‌توان فعال بود. 

فعالیت ورزشی مناسب برای بهبود ظرفیت های قلبی و تنفسی و تقویت عضلات نیازمند برنامه کامل تری است که شامل موارد زیر  می باشد و لازم است ابعاد مختلف ورزشی هوازی، تمرینات کششی و تمرینات قدرتی مد نظر قرار گیرد در صورتی که زندگی افراد در دوره‌ خانه‌نشینی بیماری کرونا، بی تحرک نیست و آمادگی و امکان انجام برنامه ورزشی کامل‌تری را دارند همه موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

فعالیت هوازی :

فعالیت هوازی با شدت متوسط را که عموماً معادل با راه رفتن سریع است و به نحو چشمگیری ضربان قلب را تسریع می کند. در شرایط خانه نشینی ناشی از شیوع کرونا می توان راه رفتن در حیاط یا پارکینگ منزل یا تردمیل را در نظر گرفت. می توان بت جمع دوره هایی که حداقل ۱۰ دقیقه یا بیشتر طول می کشند، تا حداقل ۳۰ دقیقه روزانه انجام گردد.

  • تمرینات کششی و انعطاف پذیری

این تمرینات سبب افزایش دامنه حرکتی، افزایش گردش خون و گرم کردن عضلات می گردد.

  • تمرینات قدرتی

این نوع تمرینات با کمک وزن خود فرد یا انواع وزنه ها یا کش های ورزشی جهت تقویت قدرت و استقامت عضلات انجام می شود.

توصیه می شود در این روزها که در خانه به سر می بریم، حرکت و فعالیت را به عنوان قسمتی از برنامه روزمره خود در نظر بگیریم، انجام بسیاری از فعالیتهای ورزشی بخصوص حرکات کششی یا قدرتی در منزل امکان پذیر است. از نشستن طولانی مدت و بی تحرکی پرهیز کنید. از سبزیجات  و میوه جات با رنگهای متنوع در برنامه غذایی روزانه استفاده کنیم. از مصرف مواد قندی، نشاسته ای، چربی، شیرینی جات در حجم زیاد پرهیز کنیم. به میزان کافی از مواد غذایی پروتئینی مثل حبوبات، تخم مرغ، ماهی و انواع گوشت استفاده کنیم.

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

روز دوم : بهبود و حفظ سلامت روان مردان در دوره کرونا

    شواهد ملی و بین المللی حاکی از آن است که در همه گیری کووید ۱۹، خطر مستقیم بیشتری، سلامت و حیات مردان را تهدید می کند، سلامت روان یکی ار ابعاد مهم سلامتی افراد است و بر سلامت جسمانی و اجتماعی تأثیر جدی دارد. بهداشت روان به مفهوم حالت توازن بینشخص و دنیای پیرامون او و سازگاری شخصی با خود و دیگران و هم زیستی بین واقعیتهای خود، مردم و محیط زیست است. به عبارت دیگر دانش و هنری است که به افراد کمک می کند تا با ایجاد روش های صحیح از لحظ عاطفی و روانی بتوانندبا محیط خود سازگاری داشتهو راه حل های مطلوبتری را برای حل مشکلاتشان انتخاب نمایند. سلامت روان، بسترساز سلامت جسمی است. در یک مطالعه نشان داده شد مهمترین عوامل تأثیرگذار بر سلامت مردان مدیریت استرس و بهبود رژیم غذایی است.

   مردان فکر می کنند اگر اقرار به آسیب های روانی و اقدام به درمان کنند، قادر به انجام نقش های خود در خانواده و جامعه نخواهند بود. متأسفانه بسیاری از مردان، داشتن افسردگی و اضطراب را نشانه ضعف می بینند.

علت وجود این تفکر در مردان ریشه های فرهنگی است می خواهد مردان را آسیب ناپذیر نشان دهد.

   بر اساس این نتایج یک پژوهش  ۷۷ درصد افزایش استرس خود را در زمان شیوع کرونا ویروس گزارش دادن ۵۹ درصد آنها از احساس انزواطلبی خود گله داشتند وجه و ۱۵ درصد آنها از عدم سلامت ذهنی و احساسی خود در موقعیت های دشوار خبر دادند طبق نظر کارشناسان این آسیب های سلامت روانی و اثر مستقیم بر تضعیف سیستم ایمنی دارد که موجب عدم دفاع  لازم بدن در برابر کرونا ویروس می شود.

   یافته‌های نظرسنجی کلینیک کلیولند در همه‌گیری  کرونا هم نشان می دهد که بیش از سه چهارم مردان در حالی تجربه افزایش سطح هستند و نزدیک به نیمی از آنها سلامتی روان ایشان در طول شیوع ویروس بدتر شده است باید باعث نگرانی جوامع باشد. همین مطالعه نشان می‌دهد که در دوران همه‌گیری کرونا ۴۵ درصد از مردان بیشتر به سلامتی خود اهمیت می دهند. ۲۸ درصد آنها بیشتر میخوابند ۲۲ درصد بیشتر از قبل ورزش می کنند و ۱۹ درصد غذای سالم تری میخوردند با اینهمه بازهم از فشارها و آسیبهای روانی در امان نیستند. محققین می گویند : “مردان بهداشت روانی خود کمتر از زنان و کودکان اهمیت می دهند. این موضوع بحران های روحی را افزایش می دهد. ما توصیه می کنیم که مردان با همسر یا مشاوری خود در این باره صحبت کنند و به دنبال ای درمان گره های روحی خود باشند.”

  از آنجا که خانواده نقش اساسی در سلامت روان اعضای خود دارد آموزش و مشاوره، درمان در خانواده‌ با هدف هماهنگی با تغییرات، حل تضادها و تعارضات، همبستگی بین اعضا، وضع و عمل به قوانین خانواده، تقسیم وظایف و همدلی از جمله عوامل موثر بر تضمین سلامتی روانی همه اعضا و مردان است.

چند توصیه برای کاهش استرس

 1. از طریق تلفن و یا شبکه های مجازی با کسانی که به آنها اعتماد دارید :(دوستان آشنایان و ….) در ارتباط باشیم و در مورد احساسات به نگرانی‌های مان با آنها صحبت کنیم.

۲٫ ارتباط با افرادی که با آنها صمیمی هستیم یکی از بهترین روش هایی است که می تواند اضطراب, افسردگی احساس تنهایی را در زمان قرنطینه کاهش دهد.

 3. از دوستان خود کمک به خواهیم مجبور نیستیم به تنهایی با شرایط استرس زا مقابله کنیم.

 4.عبادت و راز و نیاز با خداوند بسیار تسلی بخش است.

 ۵. نظم معمول زندگی خود را حفظ کرده و امور معمولی روزانه را انجام دهیم.

 ۶.خواب ناکافی به تغذیه نامرتب و ناسالم سطح استرس را افزایش می دهد.

 ۷.زمان کافی برای استراحت و خواب اختصاص دهیم.

 ۸. تغذیه خوب و سالمی داشته باشیم.

 ۹. فعالیت بدنی و ورزش را فراموش نکنیم برای مثال انجام فعالیت های ورزشی در منزل

 ۱۰. زمانی را به انجام فعالیت های مورد علاقه و لذت به اختصاص دهیم.

 ۱۱. به کارهایی فکر کنیم که همیشه می خواستیم انجام دهیم ولی فرصت آن را نداشتیم و برای انجام آنها برنامه‌ریزی کنیم.

 ۱۲. اجبار برای ماندن در خانه فرصت خوبی برای انجام کارهایی است که همیشه می خواستیم انجام دهیم ولی فرصتش پیش نیامده بود.

 ۱۳. به هیچ وجه از سیگار و الکل و سایر مواد روانگردان برای کاهش استرس خود استفاده نکنیم.

۱۴.  افکار منفی (آخه چرا برای ما این اتفاق افتاده چقدر بد شانس هستیم، اگر بلایی سر همسرم بیاید  چه کار کنم و …) را از را از خود دور کنیم.

۱۵.  افکار  منفی نه تنها کمکی به بهتر شدن اوضاع نمی‌کند بلکه سطح اضطراب را به ما را افزایش میدهد.

۱۶.  افکار منفی را با افکار مثبت جایگزین کنیم.

۱۷.  با خود فکر کنیم این حادثه زودگذر است اوضاع بهتر خواهد شد.

۱۸.  با خود فکر کنیم این وضعیت ناخوشایند است ولی وحشتناک نیست.

۱۹.  با خود فکر کنیم می دانم آدمی ناتوان به درمانده ای نیستم.

۲۰. با خود فکر کنیم می توانم این وضعیت را برای مدتی تحمل کنم.

۲۱.  با خود فکر کنیم قرار نیست این وضعیت تا ابد ادامه پیدا کند.

۲۲. از روش های آرام سازی استفاده کنیم.

۲۳.  مراقب سلامت روان فرزندان خود باشیم.

” همه گیری کرونا؛ توجه بیشتر به سلامت مردان”

روز اول : کرونا و نقش مردان درحفاظت از سلامت خانواده

الف : خودمراقبتی

     براساس اطلاعات  تفکیک جنسیتی گزارش شده از ۴۱ کشور، اگرچه تعداد موارد قطعی ابتلا به کووید در بین زنان و مردان تفاوت چندانی ندارد. اما مردان بیش از زنان از این عفونت فوت کرده و نسبت کشندگی در مردان ۲٫۴ برابر بیش از زنان است. در تمامی گروه های سنی، مردان میزان مرگ و میر بالاتری داشته اند بطوریکه ۷۰% موارد مرگ در مردان دیده شده بود. علت این تفاوت را باید در مجموعه ای از تفاوت های بیولوژیک، رفتاری و روانی اجتماعی دانست.

     کروموزوم X  حاوی ژن های متعدد با ایمنی است. تفاوت در تأثیر ژن ها و هورمون هایجنسی بر پاسخ ایمنی تأثیر می گذارد. از طرف دیگر بالاتر بودن سطح angiotensin- converting  enzyme  در پلاسمای مردان، عامل بیولوژیک دیگری است که بر ابتلا و شدت بیماری تأثیر می گذارد.

    علاوه بر تفاوتهای بیولوژیک، تفاوتهای رفتاری، روانی و اجتماعی نیز بر ابتلا به کووید تأثیر دارد. مطالعات انجام شده بر روی موج اول همه گیری در آمریکا و تفاوتهای دو جنس نشان داد که شدت خطر ادراک شده پاندمی کووید در بین مردان کمتر از زنان بوده و لذا اقدام به رفتارهای حفاظت نشده نظیر حضور در اجتماع و پرهیز نکردن از تماس تماس فیزیکی در بین مردان بیشتر است. علاوه بر آن در اغلب کشورها رفتارهایی نظیر مصرف الکل و دخانیات در آقایان شایعتر است. همینطور رفتارهایی نظیر دست شستن، فاصله گذاری، پوشیدن ماسک، مراجعه برای دریافت خدمات در بین آقایان نسبت به خانم ها شیوع کمتری دارد. بسیاری از مردان برای اینکه ترس خود نسبت بیماری را نشان ندهند، از پوشیدن ماسک و سایر رفتارهای حفاظت کننده پرهیز می کنند.

  بنا بر توضیحات بالا به نظر می رسد مسئولیت مردان در حفاظت از سلامت خانواده در همه گیری کرونا بسیار مهم و قابل توجه است. لذا به نظر می رسد ترویج و آموزش مفاهیم خود مراقبتی در مردان برای حفظ سلامت خانواده بسیار قابل توجه است.

   خود مراقبتی رفتاری است اکتسابی، آگاهانه و هدف دار که فرد از دانش، مهارت و توان خود به عنوان یک منبع استفاده می کند تا به طور مستقل از سلامت خود، فرزندان و خانواده مراقبت کند. ولی گاهی به دوستان، همسایگان، هم محلی ها و همشهریان نیز گسترش می یابد. خود مراقبتی فعالیتی است که مردم برای حفظ سلامت و برآورده کردن نیازهای جسمی، روانی و اجتماعی خود انجام داده و به وسیله آن از بیماریها یا حوادث، پیشگیری و از سلامت خود بعد از بیماری حاد یا ترخیص از بیمارستان، حفاظت می کنند. خودمراقبتی کم هزینه ترین و پرسود ترین اقدام برای ارتقاء سلامت است.

   بحث خودمراقبتی در شرایط کنونی با توجه به شیوع ویروس جهش یافته جدید ( نوع انگلیسی) که دارای میزان سرایت بیشتر ( ۳۰ درصد بیش از نوع قبلی است) و کشندگی بیشتر دارای اهمیت بسیار است، زیرا مردان همانطور که در بالا به آن اشاره شد نسبت به رعایت اصول اولیه پیشگیری کم توجهند.

  تا زمانی که خطر انتقال کاهش نیابد مراقبت از خود به عنوان اصلی ترین روش مقابله با بیماری است.

اگر برای شکست این ویروس جدی هستیم، مردان باید سلامتی خود و خانواده ارتقا بخشیده و از خانواده محافظت کنند.

ب- نحوه کسب اطلاعات :

موضوع مهم دیگری که در این روز باید به آن پرداخته شود نحوه ی کسب اطلاعات در مورد بیماری ها بخصوص بیماری کووید ۱۹ است.

  یافته های یک پژوهش حاکی از این است که در مجموع جنسیت، در نوع رسانه مورد استفاده در ایران عاملی تعیین کننده محسوب نمی شود که می تواند دال بر برابری جنسیتی در ایران، دست کم از منظر مصرف رسانه ای باشد.

    امروزه بخش های مختلف هر علم به تندازه ای تخصصی شده اند که هر فرد تنها در زمینه های خاص و محدودی می تواند مدعی تجربه، تخصص و اعتبار علمی باشد. بنابراین انتخاب کتاب یا مطالعه مطالب در شبکه های مجازی یا اینترنت از نویسندگانی که در زمینه های خاص تجربه و مطالعه بیشتری دارد بهتر از انتخاب مطالب از فردی است که درآن زمینه تخصص و تجربه ی زیادی ندارد یا تجربه ی بسیار کلی دارد.

  هر چه تعداد افراد کارشناسی که در فرایند انتشار یک منبع دخالت داده می شوند بیشتر باشند، به احتمال زیاد این منبع از اعتبار بیشتری برخوردار است.

  شناخت منابع خبری برای تشخیص خبر موثق از خبر غیر موثق اهمیت فراوان دارد. در منابع خبرب سه اصل کلی وجود دارد :

  1. منبع خبر  از خود خبر مهمتر است. خبی  که منبع ندارد یا دست کم یک منبع شناخته شده ندارد، خبر نیست.
  2. منابع رسمی و شناخته شده هرگز دروغ نمی گویند یا سعی می کنند خبر دروغ منتشر نکنند و این به دلیل حفظ اعتبار خودشان ضروری است.
  3. منابع رسمی و شناخته شده خبری به گونه ای حقیقت را پنهان می کنند که متهم به دروغگویی نشوند.

به یاد داشته باشیم که استفاده صحیح از منابع خبری معتبر موجب افزایش و تقویت اعتماد به رسانه در میان مخاطبان می شود.

ذکر منبع پیام در خبرها،  مقاله ها و دیگر مطالب رسانه های دیداری و نوشتاری، علاوه بر اینکه در جلب اطظمینان مخاطب مؤثر است، به پیام و خود رسانه نیز به عنوان منبع پیام اعتبار بیشتری می بخشد. ذکر منبع در خبرها تا آنجا اهمیت یافته که در برخی از کشورها که به اجرای مقررات عهدنامه بین المللی حفظ حقوق و مؤلف پایبندند، گاه ممکن است عدم ذکر و درج منبع در خبرها، منجر به تحت قرار گرفتن مسئولان رسانه ها شود.

   با توجه به تمام موارد ذکر شده و با توجه به گذشت حدود یکسال از شیوع بیماری کووید ۱۹ در ایران و انتشار هر روزه ی مطالب متعدد و متنوع در انواع رسانه های خبری خواننده ی مطلب بخصوص کسانی که بیشترین اطلاعات و اخبار خود را از طریق شبکه های مجازی در مورد بیماری دریافت می کنند قبل از باور و ماربرد و انتشار آن می بایست نکات کلیدی گفته شده را مد نظر قرار دهند.

نشانی وبسایت وزارت بهداشت جهت دریافت اطلاعات :

  • https://behdasht.gov.ir

زیباترین مناطق روی زمین؛ ۳۰ نقطه که پیش از مرگ باید ببینید

مناطق زیبا و باورنکردنی بسیاری در دنیا وجود دارد که ممکن است اکثر آنها را نه دیده و نه حتی درباره‌شان شنیده‌ باشیم. در این اینجا به ۳۰ منطقه جذاب‌ می‌پردازیم که آنقدر شگفت‌انگیز هستند که شاید باور وجودشان برای شما سخت باشد. در ادامه با کجارو همراه باشید.

کره‌ی زمین پر از شگفتی‌هایی است که شاید از کنارشان رد شده و هرگز توجهی نکرده باشیم. با این حال مناطق زیبا و بکری وجود دارند که شاید تاکنون حتی تصویری از آن هم ندیده باشیم. در ادامه تصاویری از مناطقی زیبا و عجیب می‌بینیم.

۱. جزایر فی‌فی (Phi Phi)، تایلند

جزایر فی‌فی، تایلند

مایا بِی و کوه‌کای، جزایر فی‌فی

۲. آنتِلوپ کنیون (Antelope Canyon)، آمریکا

آنتِلوپ کنیون، آمریکا

تنگه‌ی آنتلوپ کنیون

۳. آپرزرلند (Appenzellerland)، سوئیس

آپرزرلند، سوئیس

هتل ایشر در آپرزلند

۴. ماونت رورایما (Mount Roraima)، ونزوئلا

ماونت رورایما، ونزوئلا

نمایی نفس‌گیر از ماونت رورایما

۵. Atlantic Ocean Road، نروژ

جاده‌ی اقیانوس اطلس، نروژ

جاده‌ی اقیانوس اطلس، ترسناک‌ترین و زیباترین جاده‌ی دنیا

۶. سنتورینی (Santorini)، یونان

سنتورینی، یونان

مجمع‌الجزایر سنتورینی، دریای اژه

۷. جزیره‌ی بورا بورا (Bora Bora)

جزیره‌ی بورا بورا

جزیره‌ی ماه عسلی بورا بورا

۸. هوردالند (Hordaland)، نروژ

هوردالند، نروژ

ترولتونگا، هورلاند

۹. جزیره‌ی بِرلِنگا (Berlenga)، پرتغال

جزیره‌ی بِرلِنگا، پرتغال

خواب در این قلعه‌ی متروکه‌ از جزیره‌ی برلنگا می‌چسبد

۱۰. جزیره‌ی وادهوو (Vaadhoo)، مالدیو

وادهوو، مالدیو

جلوه‌ای فوق‌العاده از شب‌های جزیره‌ی وادهوو، مالدیو

۱۱. معدن نایکا (Naica )، مکزیک

معدن نایکا، مکزیک

معدن زیبای نایکا مملو از کریستال

۱۲. ژانگ جیاجی (Zhangjiajie)، چین

 ژانگ جیاجی، چین

اوج عظمت طبیعت را در ژانگ جیاجی خواهید دید

۱۳. زمین‌های گل کلزا (Canola Flower Fields)، چین

زمین‌های گل کلزا، چین

زمین‌های وسیع گل کلزا در چین

۱۴. دوبرونیک (Dubrovnik)، کرواسی

دوبرونیک، کرواسی

قلعه‌های قرون وسطی‌ای، لووریجناک و بوکار، دوبرونیک

۱۵. پِریکِستولن (Preikestolen)، نروژ

 پِریکِستولن، نروژ

پریکستولن، اهل هیجان را صدا می‌زند

۱۶. منطقه ناجاک در میدی-پایرینیس (Najac in the Midi-Pyrénées)، فرانسه

ناجاک در میدی-پایرینیس، فرانسه

روستای بکر ناجاک، میدی-پایرینیس

۱۷. پترا (Petra)، اردن

پترا، اردن

صومعه‌ای در پترا

۱۸. Derweze، ترکمنستان

 دروازه، ترکمنستان

دروازه‌ای به سوی جهنم

۱۹. متئورا ( Meteora)، یونان

 متئورا، یونان

صومعه‌ی راوزِناو بر روی ستون‌های ماسه سنگی عظیم متئورا

۲۰. سورنتو (Sorrento)، ایتالیا جنوبی

سورنتو، ایتالیا جنوبی

روستای رنگارنگ سورنتو، ایتالیا

۲۱. اِترِتات (Etretat)، شمال فرانسه

اِترِتات، فرانسه شمالی

صخره‌ای در ساحل شمالی اترتات

۲۲. ماچو پیچو (Machu Picchu)، پرو

ماچو پیچو، پرو

ماچو پیچو، شهر گم‌شده‌ی امپراطوری اینکا

۲۳. پورتوفینو (Portofino)، ایتالیا

 پورتوفینو، ایتالیا

بندرگاه زیبای پورتوفینو

۲۴. ویمبرلی (Wimberly)، تگزاس

ویمبرلی، تگزاس

چشمه‌ی یعقوب (جکوب)، ویمبرلی

۲۵. آلبرتا (Alberta)، کانادا

آلبرتا، کانادا

دریاچه‌ی جانسون، آلبرتا

۲۶. رودخانه‌ی چانگ جیانگ (Chang Jiang)، هوبئی، چین

 رودخانه‌ی چانگ جیانگ، هوبئی، چین

رودخانه‌ی چانگ جیانگ

۲۷. Sea Side Deck، هاوایی

عرشه‌ی ساحل دریا، هاوایی

نمایی از ساحل دریای هاوایی

۲۸. Gorgeous View – سنتورینی (Santorini)، یونان

نمایی فوق‌العاده - سنتورینی، یونان

آرامش مطلق در سنتورینی یونان

۲۹. لاتربروننتال (Lauterbrunnental)، سوئیس

لاتربروننتال، سوئیس

نمایی چشم‌نواز از کوه‌های لاتربروننتال

۳۰. چیتورگاه (Chittorgarh)، هند

چیتورگاه، هند

قلعه‌ی چیتورگاه، هند

روز شمار وقایع انقلاب ۵۷

شانزدهمین روز

ده‌ها خبرنگار داخلی و خارجی، گروه‌های مختلف مردم و جمعی از نزدیکان امام در سالن مدرسه‌ی علوی اجتماع کرده‌اند. آیت‌الله هاشمی رفسنجانی حکم نخست‌وزیری مهندس مهدی بازرگان را قرائت می‌کند. در حالی که مردم هر لحظه به پیروزی نزدیکشان امیدوارتر می‌شوند، جمعی از تیمساران ارتش در حال فراهم کردن مقدمات اجرای طرحی با حمایت مستقیم آمریکا برای دستگیری امام و کشتن مردم هستند.
اعضای شورای انقلاب، آیت‌الله دکتر بهشتی، آیت‌الله مطهری و مهندس بازرگان با تماس‌های مداوم با فرماندهان ارتش سعی می‌کنند ارتش را بدون خونریزی، متحد ملت کنند. مردم با گل و اشک و شعار به استقبال ارتشیان می‌روند.